Registros presenciais e evolução objetiva
A adesão mostra o que o paciente faz em casa. Os registros presenciais acrescentam o que você mede na sessão — e as duas curvas passam a conversar.
O que são os registros presenciais
O Teraply acompanha o que o paciente faz em casa — a adesão. Os registros presenciais acrescentam a outra metade da história: o que você mede na sessão. Amplitude, força, distância, uma escala funcional — o que você já avalia no atendimento, agora registrado ao longo do tempo, ao lado da adesão.
A ideia é simples: a adesão mostra o comportamento em casa; a evolução objetiva mostra a função medida por você. Duas curvas, uma história.
O Teraply registra e desenha a evolução das medidas que você define. Ele nunca interpreta a medida, não diz se um valor é "bom" ou "ruim", nem sugere conduta. A leitura clínica é sempre sua.
Como registrar uma sessão
No detalhe do paciente, na seção Registros presenciais, toque em "Novo registro presencial". Você informa:
- A data da avaliação (por padrão, hoje).
- As medidas — cada uma com um rótulo que você escolhe, um valor e uma unidade.
- Uma nota da sessão (opcional) — o que foi trabalhado, observações.
Como preencher uma medida — exemplos
Cada medida tem três partes: rótulo, valor e unidade. Você define os rótulos livremente, do jeito que faz sentido para o seu paciente. Alguns exemplos:
Rótulo: Flexão joelho D · Valor: 120 · Unidade: °
Rótulo: Força preensão · Valor: 27 · Unidade: kg
Rótulo: Distância marcha · Valor: 250 · Unidade: m
Rótulo: Perímetro coxa · Valor: 44 · Unidade: cm
Rótulo: Escala funcional · Valor: 68 · Unidade: pts
Você pode adicionar quantas medidas quiser numa mesma sessão (toque em "Adicionar outra medida"). Uma avaliação pode ter só medidas, só uma nota, ou os dois.
A evolução objetiva — as curvas
Assim que você tem dois ou mais registros da mesma medida, o Teraply desenha a curva daquela medida ao longo do tempo, na seção Evolução objetiva. Cada medida vira uma curva própria — a flexão do joelho tem a sua, a força de preensão tem a sua, com suas próprias escalas.
Escreva o rótulo exatamente igual entre as sessões — "Flexão joelho D" numa sessão e "Flexão joelho D" na seguinte. É o rótulo que liga os pontos numa curva. Se escrever diferente ("Flexão D" numa e "Flexão joelho D" noutra), o Teraply entende como duas medidas distintas.
Como isso conversa com a adesão
Aqui está o valor de ter as duas coisas no mesmo lugar. A adesão diz se o paciente fez o trabalho em casa; a evolução objetiva diz se a função mudou. Juntas, elas contam uma história mais completa:
- Aderiu em casa e a medida melhorou — confirmação de que o caminho está funcionando.
- Aderiu em casa mas a medida não mudou — vale rever se o programa está alcançando o que precisa.
- Aderiu pouco e a medida evoluiu — talvez a recuperação venha por outros caminhos; observe.
A leitura dessas combinações é sua — o Teraply só coloca as duas informações lado a lado para você enxergar melhor.
Quem tem acesso
Os registros presenciais são um recurso do plano Pro. Ficam visíveis para você (o fisioterapeuta responsável) e, no caso de clínica, para o dono da clínica na supervisão. O paciente e o cuidador não veem os registros presenciais — é a sua área de trabalho clínico.